参保人员类型 | 基金支付比例（范围内费用） |
西安市城镇职工 | 人员类别 | 起付标准以上至1万元 | 1万元以上至五万元 | 5万元以上至最高支付限额 |
在职职工 | 88% | 91% | 95% |
退休人员 | 91% | 94% |
西安市城乡居民 | 起付标准以上基金支付60% |
西安市离休人员 | 1945年9月2日以前参加革命的离休干部 | 实报实销（除超床费） |
其他离休人员 | 范围内实报实销,范围外85%基金支付（除超床费） |
基本医疗保险年度最高支付限额(三级乙等医院)
参保人员类型 | 最高支付限额 |
西安市城镇职工 | 40万元 |
西安市城乡居民 | 20万元 |
什么是起付线
起付线指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付线标准也各不相同，从几百元到一千多元不等。
什么是封顶线
封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。
医保办宣
